17 Περιπτώσεις θεραπείας με κρουστικά κύματα και κλινικές εφαρμογές

Πρόλογος

Καθώς η ιατρική αποκατάστασης και η φυσικοθεραπεία συνεχίζουν να εξελίσσονται, η τεχνολογία κρουστικών κυμάτων κερδίζει σταθερά αναγνώριση για τα μη-μη επεμβατικά, ασφαλή και ταχεία-αποτελέσματά της. Σήμερα, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο βοηθώντας τους ασθενείς να διαχειριστούν τον πόνο και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για να κάνουμε πιο εύκολη την εφαρμογή αυτής της τεχνολογίας στην καθημερινή πρακτική, ετοιμάσαμε το"Οδηγός εφαρμογής και χειρουργικής θεραπείας κρουστικών κυμάτων."Συγκεντρώνει τις βασικές αρχές της θεραπείας κρουστικών κυμάτων, τις κύριες ενδείξεις και προφυλάξεις της, καθώς και σαφείς διαδικασίες-βήμα προς-λειτουργίας. Στόχος μας είναι να παρέχουμε στις ομάδες ιατρικής και αποκατάστασης πρακτική υποστήριξη που μπορεί να εφαρμοστεί άμεσα σε κλινικά περιβάλλοντα.

 

 

Τι είναι το ωστικό κύμα;

Λειτουργίες:

1. Επισκευή και αναδόμηση της βλάβης των ιστών, προάγοντας την ανάπτυξη των ινών και την επούλωση των ιστών
2. Επιδράσεις αγγειοδιαστολής και αγγειογένεσης
3. Αναλγητικά και ανασταλτικά αποτελέσματα των νευρικών απολήξεων
4. Φαινόμενο λύσης ιστού υψηλής-πυκνότητας
5. Επιδράσεις ελέγχου φλεγμονής και λοιμώξεων

 

Ενδείξεις θεραπείας κρουστικών κυμάτων:

• Ώμος: Παγωμένος ώμος, τενοντίτιδα μακράς κεφαλής δικέφαλου, υπακρωμιακή θυλακίτιδα, ασβεστώδης υπερακανθώδης τενοντίτιδα
• Αγκώνας: Πλευρική επικονδυλίτιδα, έσω επικονδυλίτιδα
• Καρπός: Τενοντίτιδα, αρθρίτιδα των δακτύλων
• Γόνατο: Τενοντίτιδα επιγονατίδας, αρθρίτιδα γόνατος
• Πέλμα: Πελματιαία απονευρωσίτιδα, Αχίλλειος τενοντίτιδα
• Αυχένας και κάτω μέρος της πλάτης: Μυϊκός πόνος ώμου και αυχένα, σύνδρομο εγκάρσιας απόφυσης Τ3
• Οστικός ιστός: Μη-ενώσεις που δεν υπερβαίνει το 1 cm, καθυστερημένη επούλωση κατάγματος, αγγειακή νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου
• Ημιπληγία και εγκεφαλική παράλυση: Μυϊκοί σπασμοί, νευρική βλάβη
• Αρσενικά νοσήματα: Ανικανότητα, προστατίτιδα

 

 

Αρχές θεραπείας κρουστικών κυμάτων:

Τα κρουστικά κύματα χωρίζονται σε εστιασμένους και ακτινωτούς τύπους:

• Εστιασμένα ωστικά κύματαδιεισδύουν βαθύτερα, δημιουργώντας κυρίως ενέργεια μέσω πιεζοηλεκτρικής, ηλεκτροϋδραυλικής και ηλεκτρομαγνητικής εστίασης. Είναι κατάλληλα για βαθιές, σαφώς επώδυνες ασθένειες των σκελετικών μυών, όπως ασβεστώδης τενοντίτιδα, μη{1}}ενώσεις, πρώιμη-νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, βαθύς πόνος της περιτονίας, ανδρική δυσλειτουργία κ.λπ.
• Ακτινικά κρουστικά κύματαδιεισδύουν πιο ρηχά, δημιουργώντας κυρίως ενέργεια μέσω πνευματικών βαλλιστικών. Το εστιακό σημείο βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος, εισχωρώντας στον ιστό σε ακτινωτή μορφή. Είναι κατάλληλα για επιφανειακούς πόνους μυϊκής ομάδας μεγαλύτερης-περιοχής, όπως αγκώνα του τένις, αχίλλειος τενοντίτιδα, τενοντίτιδα, "πακέτο πλούτου" (λίπος καμπούρα στο πίσω μέρος του λαιμού) και χαλάρωση των μυϊκών ομάδων του λαιμού, των ώμων και της πλάτης.

 

 

Αντενδείξεις:

Αιμορραγικές διαταραχές, δυσλειτουργία πήξης, θρόμβωση στο σημείο της επέμβασης, αυξανόμενος πόνος στα παιδιά (επηρεάζει την ανάπτυξη της επιφύσεως)

Αισθητηριακή δυσλειτουργία, γνωστική εξασθένηση και ψυχικές ασθένειες, σοβαρή αρρυθμία, σοβαρή υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, κακοήθεις όγκοι και άλλες σημαντικές ασθένειες

Απαγορεύεται η ρήξη τένοντα και η περιτονία και το σοβαρό τραύμα, η οξεία φάση μολυσματικών ασθενειών, οι ανωμαλίες των οστών, η μη-σύνθεση μεγαλύτερη από 1 cm, η διαρροή αρθρικού υγρού

Οι έγκυες γυναίκες και εκείνες με βηματοδότες απαγορεύεται να χειρουργηθούν

 

Αρχές λειτουργίας:

Το κλειδί για τη θεραπεία κρουστικών κυμάτων είναι η εφαρμογή της κατάλληλης ενέργειας σε ακριβείς τοποθεσίες. Η ενέργεια που χρησιμοποιείται και οι επιλεγμένες περιοχές καθορίζουν το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Κάθε θεραπεία θα πρέπει να επιλέγει τουλάχιστον 2-4 σημεία θεραπείας, με μεσοδιαστήματα 3-4 ημερών μεταξύ των συνεδριών. Ένα μάθημα αποτελείται από 6-8 συνεδρίες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η τραυματισμένη περιοχή θα αναρρώνει και θα αναδομείται συνεχώς. Μπορούν να πραγματοποιηθούν περαιτέρω επεμβάσεις με βάση την πρόοδο της ανάρρωσης του ασθενούς.

 

Περιπτώσεις θεραπείας κρουστικών κυμάτων

I. Συσσώρευση λίπους:

Τα κρουστικά κύματα μπορούν να διασπάσουν τα συστατικά του λίπους στα λιποκύτταρα, κάνοντας τα κομμάτια λίπους πιο λεία, επιταχύνοντας την κυκλοφορία του αίματος και έτσι προάγοντας τον μεταβολισμό του λίπους.

1. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Προσδιορίστε και σημειώστε περιοχές με πυκνή συσσώρευση λίπους, όπως η κοιλιά και οι γλουτοί.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό των χτυπημάτων σε 4000-6000 (ορίζεται με βάση το μέγεθος της περιοχής).
3. Συχνότητα: 10-21 Hz (όσο πιο γρήγορη είναι η συχνότητα, τόσο πιο ρηχή είναι η διείσδυση· όσο πιο αργή είναι η συχνότητα, τόσο πιο βαθιά είναι η διείσδυση)
4. Ενέργεια: Έναρξη από 2,5 Bar (προσαρμόστε με βάση την ανοχή του ασθενούς)
5. Εφαρμόστε ζελέ σύζευξης στην περιοχή θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε τη χειρολαβή αργά και συνεχώς για να ταλαντωθούν οι λιπώδεις περιοχές, χαλαρώνοντας τον λιπώδη ιστό και ενισχύοντας τη συστηματική κυκλοφορία και το μεταβολισμό.

 

 

II. Εσωτερική/πλάγια επικονδυλίτιδα αγκώνα, αγκώνα του τένις:

1. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση ή κάθεται. Ψηλαφήστε τον κοινό καμπτήρα τένοντα και την κοιλιά του καμπτήρα μυός γύρω από τον έσω/πλάγιο επίκονδυλο, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό των χτυπημάτων σε 2000-4000. Ξεκινήστε την ενέργεια στα 3 Bar (προσαρμόστε με βάση την ανοχή του ασθενούς).
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στην έσω πλευρά του βραχιονίου και στην πλάγια πλευρά του βραχίονα για βοηθητική θεραπεία.

 

 

III. Πόνος στις αρθρώσεις του καρπού:

1. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση ή κάθεται. Ψηλαφήστε γύρω από την άρθρωση του καρπού και τις μυϊκές ομάδες θέναρ και υποθενάριου, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 2000-4000, συχνότητα 7-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 2 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στην πρόσθια μυϊκή περιτονία του αντιβραχίου για βοηθητική θεραπεία.

 

 

IV. Τενοντίτιδα:

1. Ψηλαφήστε την προσβεβλημένη θήκη τένοντα (π.χ. τένοντα εκτεινόμενου πολίτισμου, τένοντα εκτείνοντα καρπού), εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα. Σημειώστε επίσης τις εγγύς μυϊκές περιοχές της κοιλιάς και της πρόσφυσης της περιτονίας για βοηθητική θεραπεία.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 2000-4000, συχνότητα 5-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 2 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στην εγγύς μυϊκή περιτονία για βοηθητική θεραπεία.

 

 

V. Παγωμένος ώμος, Τραυματισμός περιστροφικού πετάλου:

1. Ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής. Ψηλαφήστε τους μαλακούς ιστούς γύρω από τον ώμο (π.χ. υπερακάνθιο, υπακάνθιο, μείζονα και ελάσσονα) και σημειώστε σημεία πόνου γύρω από τους μαλακούς ιστούς της ωμοπλάτης.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 2000-4000, συχνότητα 5-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 5 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου. Επίσης, ψηλαφήστε την ωμοπλάτη του ανυψωτήρα, τον τραπεζοειδές, τη σπονδυλική στήλη και άλλες περιτονίες μυών της πλάτης για ολισθαίνουσα βοηθητική θεραπεία.

 

 

VI. Υπερακανθιακή τενοντίτιδα, τενοντίτιδα δικεφάλου:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση. Ψηλαφήστε τις περιοχές του υπερακανθίου, του δικέφαλου και του δελτοειδή, εντοπίστε τα σημεία πόνου και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή επεξεργασίας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 3000-6000, συχνότητα 5-12 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 4 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου. Επίσης, ψηλαφήστε τις περιτονίες των γύρω μυών (π.χ. ελάσσονα θωρακικός, τραπεζοειδής, υποακάνθιος) για συρόμενη βοηθητική θεραπεία.

 

 

VII. Προσκόλληση προσώπου με μαλακό ιστό πλάτης:

1. Ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής. Ψηλαφήστε τη σπονδυλική στήλη, τον τραπεζοειδή και τους ρομβοειδείς μύες, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 3000-6000, συχνότητα 7-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 5 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 800-1000 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στη μυϊκή περιτονία γύρω από την επώδυνη περιοχή για βοηθητική θεραπεία.

 

 

VIII. Σύνδρομο εγκάρσιας διαδικασίας L3:

1. Ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής. Ψηλαφήστε την εγκάρσια απόφυση L3 και τις περιτονίες των μυών της κάτω πλάτης (π.χ. erector spinae, quadratus lumborum, θωρακοοσφυϊκή περιτονία), αναγνωρίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 3000-6000, συχνότητα 6-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 6 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 800-1000 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, ψηλαφήστε τις περιτονίες των μυών του ισχίου και του γλουτού για επεμβάσεις ολίσθησης για βοηθητική θεραπεία.

 

 

IX. Επιγονατιδική τενοντίτιδα:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση. Ψηλαφήστε τους μαλακούς ιστούς του ποδιού (π.χ. τένοντα του τετρακέφαλου μυός και την περιοχή του τένοντα της επιγονατίδας), εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 2000-4000, συχνότητα 7-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 2 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, ψηλαφήστε την περιτονία του περιφερικού μηρού και του εγγύς μυός της γάμπας για επεμβάσεις ολίσθησης για βοηθητική θεραπεία.

 

 

Χ. Αχίλλειος τενοντίτιδα:

1. Ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής. Ψηλαφήστε τον αχίλλειο τένοντα και τους γύρω μαλακούς ιστούς, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 3000-6000, συχνότητα 7-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 3 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 αμορτισέρ ανά σημείο προσφοράς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στις περιοχές της γάμπας και του πέλματος για βοηθητική θεραπεία.

 

 

XI. Αρθρίτιδα ποδοκνημικής:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση με τα γόνατα λυγισμένα. Ψηλαφήστε την άρθρωση του αστραγάλου και τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς του αστραγάλου, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 2000-3000, συχνότητα 7-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 3 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στην εγγύς μυϊκή περιτονία της γάμπας για βοηθητική θεραπεία.

 

 

XII. Σύνδρομο Iliotibial Band:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι. Ψηλαφήστε τον πλάγιο μηρό και το άκρο της λαγονοκνημιαίας ταινίας, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 4000-8000, συχνότητα 8-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 4 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 κραδασμούς ανά σημειωμένο σημείο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στις περιβάλλουσες μυϊκές περιτονίες των ισχίων και των ποδιών για βοηθητική θεραπεία.

 

 

 

XIII. Πόνος στο έσω γόνατο:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση. Ψηλαφήστε τον οπίσθιο και τον έσω μηρό και τον τένοντα του pes anserinus, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή επεξεργασίας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 2000-4000, συχνότητα 8-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 2 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 κραδασμούς ανά σημειωμένο σημείο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στη μυϊκή περιτονία γύρω από την άρθρωση του γόνατος για βοηθητική θεραπεία.

 

 

XIV. Πελματιαία απονευρωσίτιδα:

1. Ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής. Ψηλαφήστε την πτέρνα και την πελματιαία περιτονία, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 2000-4000, συχνότητα 6-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 3 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, εκτελέστε επεμβάσεις ολίσθησης στην περιτονία του μυός της γάμπας για βοηθητική θεραπεία.

 

 

XV. Μεγαλύτερη Τροχαντερική Θυλακίτιδα:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι. Ψηλαφήστε τα σημεία πόνου των μαλακών μορίων γύρω από τον μείζονα τροχαντήρα, εντοπίστε τα ευαίσθητα σημεία και σημειώστε τα.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 3000-5000, συχνότητα 7-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 5 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 500-800 κραδασμούς ανά σημειωμένο σημείο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετακινήστε αργά τη χειρολαβή για να χαλαρώσετε τους ιστούς γύρω από τα σημεία πόνου.(Η πρώιμη μη αγγειακή νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου και η περιβάλλουσα βλάβη μπορούν να αντιμετωπιστούν με τον ίδιο τρόπο.)
4. Αφού χαλαρώσετε τα σημεία του πόνου, κάντε επεμβάσεις ολίσθησης στον πλάγιο και οπίσθιο μηρό και τους γλουτούς για βοηθητική θεραπεία.

 

 

XVI. "Πακέτο πλούτου" (Λιπής καμπούρα στο πίσω μέρος του λαιμού):

1. Ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής. Ψηλαφήστε τα σημεία πόνου των μαλακών μορίων γύρω από το «πακέτο πλούτου» του τραχήλου της μήτρας και σημειώστε την περιοχή με έναν κύκλο.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή θεραπείας και προσαρμόστε τον αριθμό χτυπημάτων σε 2000-3000, συχνότητα 7-15 Hz, ενέργεια εκκίνησης στα 3 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Μετακινήστε αργά τη χειρολαβή μέσα στο "πακέτο πλούτου" για να χαλαρώσετε τους μύες. Σημείωση: Όταν χειρουργείτε κοντά στα οστά του τραχήλου της μήτρας, κινηθείτε γρήγορα και αποφύγετε να παραμένετε πολύ. Το χτύπημα των οστικών περιοχών μπορεί να προκαλέσει πόνο. Ρωτάτε συνεχώς για τον πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν υπάρχει πόνος, κάντε παύση και χτυπήστε. Εάν δεν υπάρχει πόνος, συνεχίστε την κυκλική επέμβαση.

 

 

XVII. Μέθοδος θεραπείας ED (Το Focused Shockwave είναι πιο αποτελεσματικό):

1. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση. Τεντώστε με το χέρι το πέος και σημειώστε πέντε σημεία: το περιφερικό, το μεσαίο και το εγγύς πέος και τον αριστερό και δεξιό χιτώνα του πέους στο οπίσθιο άκρο του σηραγγώδους σώματος.
2. Επιλέξτε την αντίστοιχη περιοχή στη διεπαφή της συσκευής, επιλέξτε την κατάλληλη κεφαλή επεξεργασίας και προσαρμόστε τον αριθμό των χτυπημάτων σε 1500-2000, με ενέργεια εκκίνησης στα 2 Bar. Βελτιστοποιήστε με βάση την ανοχή του ασθενούς.
3. Εφαρμόστε ζελέ ζεύξης στα σημειωμένα σημεία. Παραδώστε 300-400 κραδασμούς ανά σημειωμένο σημείο.
4. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν παρέχεται ψυχολογική παρέμβαση ή υποστήριξη και οι ασθενείς απαιτείται να διατηρούν φυσιολογικές σεξουαλικές συνήθειες.
5. Το πρόγραμμα θεραπείας με σοκ με ED είναι δύο φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 3 εβδομάδων πριν από την επανάληψη. Το ποσοστό αποτελεσματικότητας μπορεί να φτάσει το 70%, και τα αποτελέσματα μπορούν να διαρκέσουν περίπου 2 χρόνια.

 

 

Σύναψη

Ο"Οδηγός εφαρμογής και χειρουργικής θεραπείας κρουστικών κυμάτων"χρησιμεύει ως γέφυρα μεταξύ της κλινικής γνώσης και της πραγματικής-παγκόσμιας πρακτικής. Συνδυάζοντας τη θεωρία με-βήμα-λειτουργικές περιπτώσεις, προσφέρει ένα δομημένο πλαίσιο για τη διασφάλιση ασφαλών, αποτελεσματικών και αναπαραγώγιμων θεραπειών.

Πιστεύουμε ότι αυτός ο οδηγός όχι μόνο θα βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων των ασθενών, αλλά θα συμβάλει επίσης στην ευρύτερη ανάπτυξη της ιατρικής αποκατάστασης. Μέσω τυποποιημένης εφαρμογής, η θεραπεία κρουστικών κυμάτων μπορεί να αξιοποιήσει πλήρως τις δυνατότητές της για την ανακούφιση του πόνου, την αποκατάσταση της λειτουργίας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.